Із старого в красуню, історія прийому гормонів.

Як зробити максимальним ефект гормональної терапії та знизити ризик побічних ефектів?Обстеження:Після початку гормональної терапії, зробіть повне обстеження фізичного стану організму і аналіз крові для перевірки функції печінки і згортання крові. Якщо у вас є можливість, проведіть обстеження щитовидної залози, нирок, також аналізи крові на електроліти, ліпіди (холестерол), пролактин, цукор і рівні естрогенів і андрогенів. Також бажано спостерігати за станом кісткової тканини, посредствам контролю рівнів кальцію і фосфору, особливо якщо ви старше 40 років.

Якщо ви приймаєте оральні естрогени або прогестини (синтетичний прогестерон), необхідно перевіряти показники функції печінки і згортання крові через кожні кілька місяців, після кожного значного збільшення дозування. Треба зробити ці аналізи максимум через 6 або 12 місяців після початку терапії. Навіть після виходу на стабільний режим орального прийому гормонів (> 2 років), непогано перевіряти функції печінки і згортання крові, через кожну пару років.

Якщо ви застосовуєте тільки ін’єкційні або трансдермальні гормони, то потрібно тільки одна перевірка через 9-12 місяців після початку терапії, якщо звичайно у вас немає проблем зі здоров’ям. Якщо ви приймаєте спіронолактон, робіть тест на електроліти (іони калію), через місяць після кожного значного збільшення дозування, особливо, якщо ви знаєте, що у вас проблеми з рівнями калію в організмі. Якщо раптово припинений прийом високої дози естрогену, то можливі значні піки рівня пролактину, які супроводжуються значними виділеннями із сосків (лактації) щотижня; це схоже з процесом виділення молока у жінок після пологів.

Однак, якщо помічені виділення із сосків, коли немає значної зміни дозування естрогену протягом декількох місяців, зробіть аналіз крові на вміст пролактину в крові: якщо вміст пролактину в крові більше 100 нг/мл, це може вказувати на порушення функцій гіпофіза, у такому випадку, можливо, необхідно зменшити дозу естрогенів. Що стосується ризику виникнення раку, то він нижче, ніж при проведенні замісної гормональної терапії у жінок. Деякі дослідження, проведені у жінок, показують, що ризик раку значно знижується при застосуванні прогестерону (дидрогестерон) разом з естрогенами.

Проводите кожен місяць самостійний огляд грудей, а також кожні 2 роки проводите рентгенівське обстеження грудей, а якщо вам більше 40 років, то проводите його щорічно. Ризик раку простати знижується при проведенні замісної гормональної терапії, але, тим не менш, необхідно обстежити передміхурову залозу щорічно, якщо це можливо. Ризик збільшення щитовидної залози знижується частково, або повністю при проведенні замісної гормональної терапії, але якщо є така спадковість, або інші ознаки цього захворювання, то необхідно зробити відповідне обстеження.

Ці проблеми треба вирішити до початку замісної гормональної терапії. Аналізи крові на рівень гормонів можна використовувати для контролю їх засвоюваності.ДозировкаНе починайте відразу з максимальних доз всіх гормонів відразу.

Починайте з низькою дозування кожного з них, і уважно спостерігайте за життєво важливими показниками і симптомами. Якщо проблем немає, то через 1 – 2 місяці, збільшуйте дозування до запланованого рівня. Почекайте ще 1 – 2 місяці перед наступним підвищенням дозування гормонів або антигормонов (краще 2 місяці).

Дайте організму час для адаптації. Використовуйте самі низькі дозування гормонів, яких достатньо для отримання бажаного ефекту.Не всім людям необхідні однакові дозування гормонів, із-за відмінностей в масі тіла і різної генетично – схильною чутливості до гормонів.

Дозування гормонів зазвичай знижується до досягнення природного жіночого рівня після хірургічного видалення яєчок. Не рекомендується приймати дозування pre-op більше 3 років. Дозування зменшується до помірного рівня після SRS, особливо якщо вас задовольняє розвиток грудей і інших вторинних статевих ознак (майте на увазі, що розвиток майже завжди менш виражено, ніж у жінок).
Для post-op краще всього встановити низьку підтримуючу дозу (з точки зору підтримання нормального здоров’я кісткової тканини і розумового здоров’я). Розділіть прийом оральних препаратів на два рази в день.